Acneea nu este doar un dezechilibru al sebumului sau al bacteriilor de pe piele.
Este un proces multifactorial, complex, care implica patru mecanisme principale:
- hipersecretia de sebum (stimulata de hormonii androgeni),
- comedogeneza (acumularea de cheratina si celule moarte care blocheaza foliculii pilosi),
- proliferarea bacteriana (in special a bacteriei Propionibacterium acnes – recent reclasificata drept Cutibacterium acnes) si
- In mod clasic, se considera ca inflamatia (cu aparitia leziunilor pustuloase, rosii) este stadiul final in patogeneza acneei. Cele mai recente studii, ale caror rezultate au fost comunicate in luna septembrie 2025 in cadrul Congresului EADV la Paris, releva faptul ca inflamatia este prezenta inca de la inceput.
Patogeneza acneei implica calea mTORC1, care este hiperactivata de dieta occidentala, conducand la cresterea glandelor sebacee si la productia de sebum. Modificarile dietetice care reduc aceasta activare pot ajuta la gestionarea acneei, cum ar fi reducerea alimentelor cu indice glicemic ridicat, a produselor lactate si a carnii bogate in leucina, si cresterea consumului de legume, fructe si alimente antiinflamatorii, precum pestele.
1️⃣ Inflamatia si acneea
- Acneea este o afectiune inflamatorie: inflamatia locala duce la roseata, umflaturi si pustule.
- Anumite alimente pot creste inflamatia:
- Zahar si carbohidrati cu indice glicemic ridicat → cresc insulina si IGF-1, stimuland productia de sebum si inflamatia.
- Produsele procesate si grasimile nesanatoase → favorizeaza mediul inflamator la nivelul pielii.
- Alimente antiinflamatorii pot ajuta la reducerea leziunilor acneice:
- Legume si fructe bogate in antioxidanti
- Peste gras (somon, macrou) – omega-3
- Nuci, seminte si uleiuri vegetale de calitate
2️⃣ Microbiomul cutanat si dieta
- Pielea are propriul ecosistem de bacterii, care mentine echilibrul si protejeaza impotriva bacteriilor patogene.
- Dezechilibrele in microbiom pot favoriza proliferarea Cutibacterium acnes, bacteria implicata in acneea inflamatorie.
- Dieta poate influenta indirect microbiomul cutanat prin:
- Modificarea nivelurilor de inflamatie
- Reglarea glicemiei si hormonilor care afecteaza glandele sebacee
- Alimente prebiotice si probiotice (iaurt natural, kefir, legume bogate in fibre) pot sprijini microbiomul sanatos si pot reduce inflamatia pielii.
3️⃣ Conexiunea intestin-piele
- Exista o axa piele-tract digestiv: sanatatea intestinului influenteaza starea pielii.
- Dieta bogata in fibre si alimente fermentate ajuta la echilibrarea microbiomului intestinal, reducand inflamatia sistemica care poate agrava acneea.
4️⃣ Sfaturi practice pentru pacienti
- Evita: zahar rafinat, dulciuri, fast-food, produse procesate si lactatele care pot determina modificari hormonale.
- Consuma: legume, fructe, peste gras, nuci, seminte si alimente fermentate. Este recomandata dieta mediteraneeana.
- Hidrateaza-te corespunzator.
- Monitorizeaza reactiile pielii – fiecare persoana poate raspunde diferit la anumite alimente.
💡 Concluzie:
Acneea este influentata de un complex de factori: hormonali, inflamatori si microbieni. Dieta echilibrata poate reduce inflamatia, sprijina microbiomul cutanat si intestinal si contribuie la o piele mai sanatoasa.